2010年3月28日日曜日

メタボリックに効く「漢方薬」

先日行った漢方セミナー
で北里大学の花輪先生にメタボリックに効く漢方薬を教えてもらいました。分かりやすくタイプ別に効く漢方薬を教えてもらいましたので、ご報告します。
メタボリックには防風通聖散というのは有名ですが、やはり医師の見立てはちがいます。実際に診察を受けたらさらに細かく処方が異なると思いますが、参考にしてみてください。
(セミナーの内容はこちら)


●便秘気味で汗をかかないタイプ
 →防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)

●汗かきタイプ
 →防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)

●新陳代謝低下、冷えのぼせタイプ
 →五積散(ごしゃくさん)


当ブログでは医療用の漢方製剤をお奨めしておりますが、メタボリック症候群には大衆薬(OTC)も普及しているので、なかなか病院に行けない方はお試しになっても良いかもしれません。
こんな記事が日経トレンディの9月号に掲載されていました。

早速、私も買ってみました。漢方薬といえばやはりツムラかな?とおもいこれ↓を買ってみました。でも花輪先生のお奨めでは防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)が良いようです。でも続いていません。

日経 TRENDY (トレンディ) 2008年 09月号 [雑誌]




歯の痛みに漢方薬の立効散(りっこうさん)!?

ここ3ヶ月くらい、会社の診療所で週に一度、歯の治療をしています。
虫歯や虫歯っぽい歯を治療しているのですが、基本、麻酔無しで出来る程度の治療です。


が、しかし、今日はドリルで奥歯の神経を刺激されまくりで、死ぬほど痛かったです。
一応、男の子なので、こぶしを握り締め、何とか耐えました。


痛かった~ショック!


今回は珍しく、お薬が処方されました。
痛み止めのロキソニンです。
もしかして、急に痛みが襲ってくるのかな?ガーン




ところで、歯の痛みに処方される漢方薬ってご存知ですか?
立効散(りっこうさん)という漢方薬です。
ツムラで言うと110番ですね!






ゆっくり、やさしく効くというイメージの漢方薬だけにびっくりでしょ~
周りの人に話すと「へぇ~」をいくつかもらえるのでは??


(立効散概要)




【働き】



立効散(リッコウサン)という方剤です。痛みや腫れを発散するような作用があります。おもに、歯痛に対して用いられます。

【組成】



漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。立効散の構成生薬は下記の5種類です。“防風”と“細辛”ならびに“升麻”は発散性の生薬で、痛みや腫れの病因を発散して治します。また、“竜胆”には熱や炎症をさます作用があります。これに、緩和作用をもつ“甘草”が加わります。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
  • 防風(ボウフウ)
  • 細辛(サイシン)
  • 升麻(ショウマ)
  • 竜胆(リュウタン)
  • 甘草(カンゾウ)
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漢方処方医がいる大学病院(漢方外来はなし)

当ブログの人気ページはずばり!

漢方外来のある大学病院一覧」と
漢方外来のない大学病院一覧」です。

今回は、
漢方外来はないけどちゃんと漢方処方医がいる大学病院
を自力で調べました。




本当は漢方外来的な活動をしている大学病院なので、
漢方外来がある大学病院
といっても過言ではありません・・・


※「漢方のお医者さん探し」検索結果ページにリンクしてます。


◎北海道
北海道大学医学部付属病院
札幌医科大学医学部付属病院




◎東北
弘前大学医学部付属病院
秋田大学医学部付属病院
岩手医科大学付属病院
福島県立医科大学医学部付属病院




◎関東
横浜市立大学医学部付属病院
横浜市立大学医学部付属 市民総合医療センター
聖マリアンナ医科大学病院
聖マリアンナ医科大学病院 東横病院
帝京大学医学部付属病院
東京医科歯科大学医学部付属病院
昭和大学病院
昭和大学豊洲クリニック
昭和大学藤が丘病院 産婦人科 消化器科・外科 皮膚科




◎東海・甲信
名古屋大学医学部付属病院 皮膚科・内科 産婦人科
 
名古屋市立大学病院 泌尿器科 産婦人科 口腔外科

愛知医科大学医学部付属病院 リウマチ科 消火器内科 泌尿器科
三重大学医学部付属病院 内科・第3内科 皮膚科・リハビリ科・産婦人科
浜松医科大学付属病院
山梨大学医学部付属病院
 ◎近畿
大阪医科大学付属病院
滋賀医科大学付属病院 総合診療部 産婦人科 泌尿器科 麻酔科
 ◎中国・四国
川崎医科大学付属病院
島根大学医学部付属病院
徳島大学医学部付属病院
香川大学医学部付属病院




◎沖縄
琉球大学医学部付属病院 皮膚科 泌尿器科


⇒関連リンク
・漢方外来のある大学病院一覧


・漢方外来のない大学病院一覧


漢方臨床320例―日常外来診療の視点から /中川 良隆
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「こむら返り」に芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)



漢方薬には「体に優しい」、「効くのに時間がかかる」
というイメージがありますが、必ずしもそうではありません。


そもそも、漢方薬は乱れた体(気・血・水)のバランスを正常な状態に
戻していくことによって表に現れた症状、悩みを治していくものですが、
体のバランスと直結した症状の場合、
その効果に即効性があるのです。

また、漢方薬を構成する生薬自体に即効性のある成分が含まれて
いる場合も即効性があります。
(たぶんこの説明でOK・・少し不安なのでご指摘ください!)


即効性のある漢方薬はいくつかありますが、
その1つがこむら返り(手足のつり)に効く、
芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)です。


芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)の効能を簡単に言うと
「痙攣性の痛みを和らげる薬」です。


本来、漢方薬で処方されますが、
この薬は西洋薬的に、OTC的に
服用しても良いようです。
また、中高年ゴルファーのプレー中の常備薬に最適です。


・概説  けいれん性の痛みをやわらげる漢方薬
・働き  胃腸や胆のう、尿路や子宮などの平滑筋、あるいは手足の
      骨格筋の緊張をゆるめて痛みをやわらげます。
      とくに、差し込むような急激な痛み、いわゆる「疝痛」に有効
・効能 【ツムラ・クラシエ他】

     急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛。

     【コタロー】
     腹直筋緊張し、胃痛または腹痛があるもの。

     胆石症或いは腎臓・膀胱結石の痙攣痛、四肢・筋肉・関節痛

     薬物服用後の副作用の腹痛、胃痙攣、急迫性の胃痛。


ひらめき電球お薬ナビ芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)


ひらめき電球 ここカラダお薬辞典芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)


ひらめき電球 ツムラ漢方スクエア「私の好きな漢方処方」芍薬甘草湯



「漢方薬と即効性について・・・」


 即効性のある漢方薬の代表選手は、風邪のときに
 よく処方される葛根湯(かっこんとう)ですが、


 そのほか、今回取り上げたこむら返りのときに処方される
 芍薬甘草湯。
 
 喉の渇きとむくみがあって、尿が出にくいときに処方される
 五苓散(ごれいさん)柴苓湯(さいれいとう)。


 アレルギー性鼻炎のときに処方される
 小青竜湯(しょうせいりゅうとう)。


 月経痛のときに処方される漢方薬なども即効性があります。


 体質や症状に合っていれば、服用後、10分から30分ほど
 で効いてくることもあります。


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ツムラ漢方 芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)エキス顆粒 24包 【第2類医薬品】

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掌蹠膿胞症性骨関節炎(しょうせきのうほうしょうせいこつかんせつえん)に漢方薬

掌蹠膿胞症性骨関節炎漢方薬で治ったという知人の話を、皆様にご報告します。



(知人の話)

4ヶ月前に取引先の方が、「体の節々が痛む」「掌や足の裏に水疱ができて皮が剥けてきた」と・・・日常生活に支障が出てきたというので・・・



漢方のお医者さん探し
」を紹介しました。



早速、病院に行ったところ、原因不明で大きな病院でちゃんと検査をしたほうが良いと言われ、その方の地元の大きな病院で検査したところ



掌蹠膿胞症性骨関節炎(しょうせきのうほうしょうせいこつかんせつえん)であると、診断を受けたのでした。



(この病気で奈美悦子さんが入院したことで有名ですよね!)



その方は、3ヶ月前から会社を休職し、闘病生活を始めたのです。最初の治療はビタミン投与と痛み止めだったようです。それでも良くならなかったので、銀座内科診療所
の医師から「漢方治療も取り入れよう。いろいろな漢方薬が考えられるが、今までで一番効果が見られる処方をしましょう」という提案があり、越婢加朮湯(えっぴかじゅつとう)桂枝加芍薬湯(けいししゃくやくとう)を1ヵ月半前から服用し始めたそうです。






本人は何が原因で直ったか特定できないようでしたが、先週から社会復帰し、痛みも皮膚のめくれも無くなり、すっかり良くなっていたので、この2つの漢方薬が効いたのだと思います。いづれにせよ、原因不明の不治の病というイメージがあったのですが、3ヶ月と短期間で治って本当に良かったです。



S田さん、復帰おめでとうございます!ニコニコ





(掌蹠膿胞症性骨関節炎の説明)

手のひらと足の裏に、膿を思わせるような発疹が、多数繰り返し 出現する皮膚病。その多くが胸や腰、背中に激痛を伴い、さらに鎖骨、胸骨、肋骨、 脊椎、骨盤に骨の肥大、破壊などの症状が見られるという。 「ビオチン」(ビタミンHとも呼ばれ、脂肪酸やコレステロールの代謝をしながら エネルギーを作り出す働きをする)の欠乏によ免疫力が落ち起こる病気だ。 ビオチンは、食べ物によって摂取することは難しいといわれ、現在1日3回、8時間おき に投与して免疫力を高める治療をしている。それでも痛みが取れるのに半年、骨の変形が 治るのには2年かかるという。

ツムラ 越婢加朮湯(えっぴかじゅつとう) エキス顆粒(医療用) 189包(63日分)


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ツムラ桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)エキス顆粒(医療用)189包医薬品


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がん患者に漢方薬(12/12読売夕刊)

読売の夕刊で「漢方薬によるがん症状の症状緩和」が取り上げられてました。

漢方大好き! 漢方薬大好き!

がんに伴って起きる全身の倦怠感や食欲不振、不眠症などの症状、抗がん剤や放射線治療の副作用など、がん患者の悩みは多い。


こうした症状を漢方薬を用いて軽減しようという試みが注目を集めている。と言う記事です。漢方薬の効能の幅広さが、とてもわかりやすい記事でした。


●全身の症状と漢方薬の例


漢方大好き! 漢方薬大好き!


http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/saisin/20081212-OYT8T00437.htm

インフルエンザに麻黄湯(まおうとう)

インフルエンザの治療薬であまりにも有名なのはタミフル
ですが、

体力のある10代で起こる問題行動が注目され、

2007年3月に10代への使用が禁止されました。



10代へ治療はもう一つの治療薬であるリレンザに人気が殺到し、

入手が困難なようです。



もう一つ、メトリルという治療薬もありますが、こちらはA型のみに

適応があり、B型には対応していないのです。



そんな中、漢方薬でも、忘れてはいけない有効な薬があるのです。

それが麻黄湯(まおうとう)」


です。



様々な臨床試験で「単独でもタミフルと同等の効果」

タミフルと併用時の早期回復」などの結果が報告されています。






麻黄湯
(まおうとう)
は、医療用漢方製剤の添付文書にも、「インフルエンザ(初期のもの)に効果がある」と記されている。麻黄湯は古くから、発熱や頭痛、首筋・肩・背中・腰など全身の筋肉や関節の痛み、動悸(どうき)、息切れ、寒け、咳、鼻詰まり、のどの痛みなど、さまざまな症状に効くといわれてきた。こういった症状が、現在のインフルエンザでみられる症状と一致していると考えられ、医師にも広く使われている漢方薬です。



麻黄湯(まおうとう)
について、分かりやすく紹介してます。



日経BPnet「インフルエンザの症状に効く麻黄湯




WEBシティさっぽろ「インフルエンザの治療薬(麻黄湯)」




ラジオ日経「小児インフルエンザ感染症と麻黄湯




麻黄湯(まおうとう)



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日経メディカル 漢方薬使用実態調査!

日経メディカル
10月号の別冊に
「漢方薬に対する意識、使用実態調査」
が掲載されていました。


とても、興味深い内容だったので抜粋して、整理してみました。




興味をもった調査項目は・・・
以下の3つの質問です。


Q1 診療における漢方薬の使用実態


 1.現在使用している   72.4%
 2.今は使用していない  13.6%
 3.使用していない     12.9%
 4.無回答           1.1%


個人的な感想は、思ったより少ないです。


Q2 漢方薬を使う動機ランキング


 1.西洋薬だけの治療に限界がある(62.8%)
 2.学会等で科学的に解明されている(32.6%)
 3.患者のQOLを高め、全人的医療が出来る(32.0%)
 4.患者からの強い要望(21.9%)
 5.複数疾患を持つ高齢者に良い(13.4%)
 6.生活習慣病などの進展抑制を期待(7.8%)
 7.医療経済的に薬剤費の節減になる。
(2.7%)





漢方の現代医学における存在意義が良く分かりますね!


Q3 漢方薬を用いる疾患、症候TOP20


 1.不定愁訴・更年期障害・自律神経失調症(52.7%)
 2.急性気管支炎(50.8%)
 3.便秘
(48.4%)

 4.疲労・倦怠感
(32.0%)

 5.食欲不振・栄養状態の改善
(31.0%)

 6.咳・痰(30.8%)
 7.アレルギー性鼻炎(29.1%)
 8.胃炎
(22.1%)

 9.こむら返り(21.6%)
10.むくみ
(20.9%)

11.急性・慢性気管支炎(20.2%)
12.月経不順・月経困難症
(20.0%)

13.イレウス(19.2%)
14.膀胱炎・排尿障害(18.6%)
15.頭痛
(18.6%)

16.めまい
(18.2%)

17.気管支喘息(17.8%)
18.過敏性腸症候群(17.4%)
19.湿疹・皮膚のかゆみ
(16.3%)

20.慢性肝炎(15.9%)


Q4 漢方薬を第1選択する疾患、症候TOP20


 1.こむら返り(43.2%)
 2.不定愁訴・更年期障害・自律神経失調症(32.4%)
 3.急性気管支炎 (23.6%)
 4.便秘
(21.1%)

 5.疲労・倦怠感
(18.2%)

 6.食欲不振・栄養状態の改善
(15.3%)

 7.月経不順・月経困難症
(12.4%)

 8.咳・痰(10.7%)
 9.イレウス(10.7%)
10.アレルギー性鼻炎 (9.3%)
11.むくみ
(8.5%)

12.過敏性腸症候群(7.4%)
13.めまい
(7.2%)

14.胃炎
(6.4%)

15.下痢
(6.4%)

16.術後不定愁訴 気管支喘息(6.0%)
17.急性・慢性気道炎(5.8%)
18.頭痛
(5.6%)

19.関節痛・変形性関節症(5.6%)
20.慢性肝炎(5.0%)


皆さんの症状はありましたか??
このブログで取り上げた症状もいくつかあります。
とても興味深い順位でした。
こんなに幅広い分野で漢方薬が活躍していることを、
改めて知りました。

漢方が日本の医療費削減の切り札に!

☆漢方が医療費削減の切り札になる実例



実例①
慶応義塾大学病院
では大腸がんの術後に積極的に漢方薬、大建中湯(だいけんちゅうとう)を処方してます。イレウス防止に効果があるのです。大建中湯(だいけんちゅうとう)を処方することで入院日数が短縮されると報告してます。


大建中湯


実例②
衣笠病院薬剤部の赤瀬部長(2000年当時)が風邪症候群患者875人のカルテを調査したところ、漢方薬を処方した場合は西洋薬を処方した場合と比較して6割以上安く、漢方薬と西洋薬の併用の場合は2割安かった。風邪を全て漢方薬で治療すれば国の医療費は400億減ると発言されています。

実例③
高齢者の患者の多い、ある病院で漢方薬主体の処方を積極的に用いたところ、高額な抗生物質などの薬剤使用量が減り、薬剤費がほぼ半減したといった報告があります。


実例④
胃がん切除後のケアのための投薬を漢方薬にしたところ、術後の入院日数が短縮されたという報告があります。これを日本全体の胃がん患者にあてはめると数百億円の医療費削減になるということです。


漢方薬の費用対効果の高さは、高齢化社会を迎えて増加する医療費を削減しつつ、患者さんのQOLを高めるという切り札になる可能性を秘めているのです。


《 解説 》
漢方というと、「保険が使えないから高い」と考えている人がまだまだ多いようです。しかし、それは必ずしも正しくありません。




医師が処方する漢方薬の多くは健康保険で認められており、基本的に患者さんの負担は西洋薬と同じなのです。漢方治療だからと言って特別な支払いが要求されることはありません。ではなぜ、「漢方は高い」というイメージを持たれてしまうのでしょうか? それは実際の医療としての長い伝統とは裏腹に、公的な医療制度としての短い歴史のためだといえるでしょう。




漢方薬に保険が適用できるようになったのは1976年のことです。当初は、43種類の漢方処方が「医療用漢方製剤」(定められた規格・規則で工業的に生産された漢方製剤)として薬価基準に収載され、健康保険適用が認められました。その後、保険適用の範囲が広がり、現在では148種類の漢方製剤(147種類がエキス剤を中心とする内服薬、1種類が外用の軟膏)と煎じ薬用生薬159種類が薬価基準に収載されています。(その他、特殊なものとして、単品投与が保険調剤として認められない製剤がこれら以外に数種類あります)

「保険のきく漢方薬」の増加に連れて、漢方薬を診療の場で用いる医師の数も増えました。7割以上の医師が何らかの形で漢方薬を日常的に使っているという最近の調査結果があります。




このように、以前とは違って、漢方は決して高いものではなくなっていますが、保険が適用できるようになってからまだ25年しかたっていないために、かつてのイメージで高いと思ってしまう人が多いのではないでしょうか。また、すべての漢方薬に保険が適用できるわけではないという事実も無視できません。診療所によっては、生薬を調合し煎じ薬の服用を指導するという伝統的な方法で自由診療による漢方処方を行っているところもあります。また基本は保険診療ですが、必要に応じて適用外の自由な処方を用いる医院もあります。自由診療となれば、当然のことながら、料金は医療施設によって異なり、場合によっては患者さんにかなりの負担を強いることもあります。この自由診療の存在が、「漢方は高い」というイメージを作っている一因だといえるでしょう。
このように、実際以上に高く見られてしまっている感のある漢方ですが、むしろ漢方のほうが安いという実例もあります。

漢方外来のある大学病院一覧




漢方外来のある大学病院の一覧を作成しました。
サイトを見て自力で調べましたので、
モレがありましたらご指摘ください。
実際は全80大学病院中65の大学病院にあるらしいのですが・・
もまとめています。
(地区別 漢方外来リンクしています)


 北海道・東北・北陸
 関東
 近畿・東海
山口大学医学部附属病院 漢方診療科

高知大学医学部附属病院 総合診療部漢方外来



 九州








漢方ビューで大橋マキさんが漢方外来を取材してます。
広がる漢方外来 NHK「今日の健康」より






☆「漢方外来」関連BOOK紹介



漢方外来―漢方から診るからだと病気 (ぷらいまりBOOKS)/日笠 久美



漢方臨床320例―日常外来診療の視点から (東静漢方研究叢書 5)/中川 良隆




漢方外来はないけど漢方を処方してくれる病院

◎北海道
北海道大学医学部付属病院
札幌医科大学医学部付属病院

◎東北
弘前大学医学部付属病院
秋田大学医学部付属病院
岩手医科大学付属病院
福島県立医科大学医学部付属病院

◎関東
横浜市立大学医学部付属病院
横浜市立大学医学部付属 市民総合医療センター
聖マリアンナ医科大学病院
聖マリアンナ医科大学病院 東横病院
帝京大学医学部付属病院
東京医科歯科大学医学部付属病院
昭和大学病院
昭和大学豊洲クリニック
昭和大学藤が丘病院 産婦人科
 消化器科・外科
 皮膚科

◎東海・甲信
名古屋大学医学部付属病院 皮膚科・内科
 産婦人科
 
名古屋市立大学病院 泌尿器科
 産婦人科
 口腔外科
愛知医科大学医学部付属病院 リウマチ科
 消火器内科
 泌尿器科
三重大学医学部付属病院 内科・第3内科
 皮膚科・リハビリ科・産婦人科
浜松医科大学付属病院
山梨大学医学部付属病院

◎近畿
大阪医科大学付属病院
滋賀医科大学付属病院 総合診療部
 産婦人科
 泌尿器科
 麻酔科

◎中国・四国
川崎医科大学付属病院
島根大学医学部付属病院
徳島大学医学部付属病院
香川大学医学部付属病院



◎沖縄
琉球大学医学部付属病院 皮膚科
 泌尿器科


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漢方外来のない大学病院一覧

漢方外来のない大学病院調べました。
大学病院のホームページを見て、
漢方外来があると判断できる場合のみ
漢方外来のある病院と見なしております。
あるよ!という場合はご指摘ください。
実際は80大学中65の大学病院漢方外来があるらしいです・・・
◎北海道


◎東北


◎北陸


◎関東
東京医科大学病院
昭和大学医学部附属



◎東海 甲信 
★漢方処方医のいる大学病院一覧














★漢方外来のある大学病院一覧

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